Sara Costi, Irene DeSimoni, Giorgia Righi
OPEN SCHOOL Kognitívne štúdie

Pod Münchhausenovým syndrómom rozumieme psychiatrickú poruchu, pri ktorej postihnutí predstierajú telesnú chorobu alebo psychickú traumu, aby upútali pozornosť, súcit a súcit so sebou.

Bol to koniec deväťdesiatych rokov, keď Bruce Willis trafil pokladňu „Šiestym zmyslom“, dramatickým trilerovým filmom, ktorého posledný zvrat sa zapísal do histórie spolu s vtipom malého protagonistu, ktorý stále zostáva vrytý v pamäti takmer ako záverečný monológ Blade Runner.





úloha otca vo vývoji dieťaťa

Dieťaťu sa vo filme vďaka jeho nadprirodzenej schopnosti komunikovať s mŕtvymi podarí pomstiť malé dievčatko demaskovaním jej vraha, nie klasického černocha, neznámeho a zlého, ale milujúcej matky, ktorá, predstierajúc starostlivosť o malé choré dievčatko, v skutočnosti ju každý deň pomaly otrávil, až kým ju nezabil. Potlesk režisérovi za pôsobivú filmovú vychytávku, bohužiaľ, postava matky nie je vynálezom hodným najlepších scenáristov, ale predstavuje na základe plnej moci poruchu zvanú Münchhausenov syndróm.

Názov tohto syndrómu je odvodený od postavy, ktorá v skutočnosti existovala, konkrétne od baróna z Münchhausenu, ktorý žil v Nemecku v 19. storočí a bol známy svojimi mimoriadne nápaditými a pútavými, ale predovšetkým vtipnými príbehmi.



Reklama V roku 1951 Richard Asher ako prvý opísal typ sebapoškodzovania, pri ktorom si subjekt vymyslel príznaky a príznaky konkrétnych akútnych patológií, aby mohol byť liečený hospitalizáciami (M. Godfryd, 1994). Pod Münchhausenovým syndrómom rozumieme psychiatrickú poruchu, pri ktorej postihnutí predstierajú telesnú chorobu alebo psychickú traumu, aby upútali pozornosť, súcit a súcit so sebou. Lekár často tieto fiktívne poruchy nezistí okamžite, ale objaví sa ich až po vylúčení mnohých možných diagnóz. Munchhausenov syndróm treba odlišovať od simulačných činov, pri ktorých sú príznaky vždy vyvolané zámerne, ale majú účel súvisiaci s okolitými okolnosťami (napr. Sú vytvárané s cieľom vyhnúť sa právnym povinnostiam, nepodrobiť sa testom atď.); v tomto prípade je motiváciou psychologická potreba prevziať úlohu pacienta. Münchhausenov syndróm podľa Proxyho (MSP) je ďalším aspektom tohto typu poruchy, pri ktorej opatrovateľ spôsobuje fyzické poškodenie dieťaťa, aby na seba upútal pozornosť. Obeťou je zvyčajne stále malé dieťa a za väčšinu nájdených prípadov zodpovedá matka (90% prípadov) (Lasher, R.J., 2004).

Podtyp MSP bol identifikovaný v „sériovom“ Münchhausenovom syndróme, to znamená, že sa opakuje s niekoľkými deťmi z tej istej rodiny. V prípadoch sériovej MSP deti „ochorejú“ po jednom, zvyčajne v rovnakom veku ako predchádzajúci súrodenec, boli však hlásené prípady, keď boli všetky deti hospitalizované súčasne (Rosemberg, 1987).

Chronická a „bizarná“ povaha tejto formy zneužívania ponecháva veľa nezodpovedaných otázok o dopade, ktorý to bude mať na rast dieťaťa, najmä na psychickej úrovni.



Najrelevantnejšie údaje boli získané z dlhodobých štúdií McGuire a Feldmana (1989), ktoré zisťovali prítomnosť porúch stravovania, problémov s predškolským správaním a konverzných symptómov u šiestich detí, najmä u starších detí. Roth (1990), Bools, Neale a Meadow (1993) poukázali na to, že veľa detí vykazuje problémy s koncentráciou a účasťou na škole a emočné problémy a problémy so správaním. Malí niekedy simulujú chorobný stav, ktorý sa stáva spôsobom, ako prekonať strach z opustenia alebo odmietnutia, aby získali starostlivosť a ohľad od dospelého. Obete NPP, v zhode s ostatnými, ktorí trpia formami zneužívania inej povahy, často podnikajú pokusy o samovraždu, a najmä v dospievaní sa správajú rizikovo ako alkohol, fajčenie, kriminalita a problémy s vekom. ťažkosti dospelých s pripútanosťou, sebaúctou a identitou. Prejavujú tiež silný strach z budúcnosti, obavy a skúsenosti z choroby, izolácie a marginalizácie, ako aj z hypochondrií a fóbií a sexuálnych porúch (Merzagora Betsos, 2003). V niektorých prípadoch vznikajú hraničné osobnosti (Herman, Perry a Van der Kolk, 1989) alebo viacnásobné osobnosti (Withman a Munkel, 1991). Aj po mnohých rokoch sa u detí prejavujú ťažkosti s učením a koncentráciou, nočné mory, problémy s emočno-správaním, vo vzťahoch s ostatnými doma a v škole.

Na rozdiel od súčasných teórií Lawlor a Kirakowski (2004) tvrdia, že motivácia, ktorá vedie tieto matky k zneužívaniu detí, je vedomá a nie v bezvedomí a že charakteristiky osôb s MSP by boli zhodné s vlastnosťami spojenými so závislosťou (Lawlor A., Kirakowski J., 2014).

Reklama Judith Libow a Herbert Schreirer z lekárskeho centra detskej nemocnice v Oaklande klasifikovali MSP podľa typov rodičov:

- pomoc hľadajúcim. Ide o prípady zjavne podobné iba prípadom MsP. Spravidla máte skôr jednu epizódu imaginárnej choroby, ako dlhú sériu lekárskych skúseností. Klam jej umožňuje vyhľadať lekársku starostlivosť pre seba tým, že výslovne uvedie potrebu psychologickej pomoci;

- aktívni manažéri. Toto sú učebnicové prípady MSP, v ktorých rodič priamo a aktívne vyvoláva príznaky u dieťaťa udusením, injekciami alebo otravou;

- závislý od lekára. V týchto prípadoch MSP sa klamanie obmedzuje na falošné správy o klinickej anamnéze dieťaťa. Priamy zásah do príznakov neexistuje. Matky sú presvedčené, že ich deti sú skutočne choré a majú odpor, ak lekári a zamestnanci nemocnice nepotvrdia ich vieru. Deti tejto skupiny sú zvyčajne staršie, zatiaľ čo matky majú tendenciu byť nepriateľskejšie, paranoidnejšie a náročnejšie.

Nedávno v Taliansku, konkrétne v Turíne, došlo k epizóde MSP, kde bola matka, 42-ročná profesionálna zdravotná sestra, natočená v nemocničnej izbe pri injekcii inzulínu jej štvorročnému synovi; dávka dostatočná na to, aby ochorel nepretržite, ale bez toho, aby ho zabil. Teraz je žena vyšetrovaná pre pokus o vraždu svojho syna. Otec malého chlapca obhajuje svoju partnerku tvrdením, že malý „bol vždy chorľavejúcej povahy a chcela mu iba pomôcť“. V MSP je rola otca záhadná a neistá. Väčšinou chýba v rodinnom živote alebo je väčšinou mimo domova, čo matke uľahčuje zneužívanie. Kurióznym faktom však je, že keď je žena odhalená a konfrontovaná so zneužívaním, ktorého sa dopustí, nezriedka ju jej manžel podporuje a môže sa dokonca stať spoluvinníkom jej podvodov, čím ticho uľahčuje jej správanie. Zvláštnosťou Münchhausenovho syndrómu na základe splnomocnenia je skutočnosť, že ten, kto syndróm prejavuje, nie je obeťou.

Munchhausenov syndróm však už nebude opísaný v rámci DSM-V, čo dokazuje nezáujem o tento typ poruchy, pravdepodobne aj pre ťažkosti s diagnostikou. Doteraz neexistujú uspokojivé údaje o percentuálnom podiele ním postihnutej populácie a zdá sa, že výskum v tejto súvislosti sa zastavil. Preto sa verí, že viac informácií o tomto syndróme môže pomôcť rôznym zdravotníckym pracovníkom rozpoznať podozrivé prípady, a tak sa pokúsiť rozšíriť údaje pre možné štúdie a zabrániť akejkoľvek smrti maloletých v dôsledku tejto formy zneužívania.

ODPORÚČANÁ POLOŽKA:

symbolické hospodárenie v škole

Simulácia patológie v právnej oblasti - psychológia

BIBLIOGRAFIA: